在上海市第十人民醫(yī)院肥胖門診，小邑聽到了一個壞消息，剛滿10歲的他體檢報告上寫滿了“老年病”：重度脂肪肝、肝功能不全、高尿酸血癥、高胰島素血癥……
正值花季的青少年，為何多種疾病纏身？醫(yī)生說，小邑疾病的源頭是肥胖。在肥胖門診，有不少孩子已從超重變成肥胖，再因肥胖而得了各種疾病。究其根源，和家長的養(yǎng)育理念脫不開關(guān)系。
不少臨床專家都有一個共同感受：如今，家長們發(fā)現(xiàn)孩子健康問題的能力變強了，一觀察到“蛛絲馬跡”，二話不說就帶著孩子跑醫(yī)院；但拿到診斷報告，離開診室，醫(yī)囑就拋在腦后了，生活方式一如既往。畢竟，持續(xù)“掉線”的父母，是無法讓孩子實現(xiàn)健康“逆襲”的。
小小年紀(jì)就肝功能受損？都是肥胖惹的禍！
拿著自己的體檢報告單，小邑一臉無措。身高才156.5公分的他體重已達(dá)到75千克，與之伴隨的便是一系列疾病，而且嚴(yán)重的是，他的肝功能受損了。近年來，小胖墩越來越多。在十院內(nèi)分泌科的減重特色門診上，年紀(jì)較小的患兒占比不低。來自上海貝達(dá)醫(yī)院兒保科的王洪蘭主任表示，兒童肥胖的發(fā)生部分是由于遺傳因素所致，但更多的還是因為不健康、不規(guī)律的飲食、靜坐多而運動少的不良生活習(xí)慣所致。此外，現(xiàn)在的很多小孩都由老人隔代撫養(yǎng)，難免秉承“小孩子還是肉嘟嘟的好”的錯誤理念，在過度喂養(yǎng)下，“三高”也早早寫在不少孩子的病歷本上。
中國營養(yǎng)學(xué)會2017年公布的《中國兒童肥胖報告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發(fā)生高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險分別為3.3倍、2.6倍、3.2倍。更糟糕的是，在兒童時期沒有解決的肥胖問題，到了成年依舊無法回避。研究表明，與體重正常的人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險高達(dá)9.5倍。因此，控制兒童體重勢在必行。
別讓醫(yī)生開出的健康處方，停留在“說說而已”
其實，從臨床觀察看，不少肥胖兒童本身也有不小的自卑感。比如，他們在學(xué)校中會被起綽號，因體重而被同學(xué)嘲笑。漸漸地，不少肥胖兒童，與同學(xué)的關(guān)系也逐漸疏遠(yuǎn)，甚至將自己封閉起來。
可一提到讓孩子減肥，不少家長似乎并不情愿，有人直言，“孩子正在長身體的階段，學(xué)習(xí)也辛苦，多吃點才有體力”。
干預(yù)孩子體重的阻力，有時候正來自于家長。如果家長不能意識到生活習(xí)慣存在的問題，無法調(diào)整，并努力和孩子一起去改變，那么醫(yī)生也無能為力。小編曾經(jīng)在醫(yī)院體檢門診看到過一對母子，肥胖的身材簡直就是一個模子里刻出來的，檢查提示，孩子已經(jīng)達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，所幸尚在早期，可通過及時干預(yù)恢復(fù)健康。但孩子母親不以為然，“我也挺胖的，不也挺健康！”
家長作為孩子健康的第一責(zé)任人，是醫(yī)生與患兒之間的橋梁和紐帶。當(dāng)醫(yī)生將醫(yī)學(xué)知識傳遞給家長后，家長如何融入考量并結(jié)合自家孩子的實際情況，從而選擇合適的方法和孩子一起管理自己的健康，并教會孩子學(xué)會自我管理，這是項極大的工程。
科學(xué)喂養(yǎng)，對整個家庭都有好處
患上肥胖癥的小邑，經(jīng)過3個月的醫(yī)學(xué)體重管理，體重下降了12千克，同時長高了2.5厘米，肥胖引起的相關(guān)代謝性疾病也得到了有效改善。在臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師、健康管理師的三重幫助下，小邑的家庭也慢慢改變了固有的生活模式，一家人的生活都變得健康起來。
正如王洪蘭主任所言，科學(xué)喂養(yǎng)對于整個家庭都是有益的。在她的門診上，同樣不乏家長和孩子一起減肥，減重成功的勵志案例。
“兒童很少有能力獲取并堅持健康的生活方式，兒童行為的原則常常是從快樂和滿足自己出發(fā)，需要家長從行為上進(jìn)行約束，設(shè)定一定的規(guī)則。愛孩子不是放任孩子偏食挑食或暴飲暴食，愛孩子也并非看著孩子養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣而聽之任之?！蓖踔魅谓ㄗh，除了關(guān)注孩子的體重，在發(fā)現(xiàn)超重時及時干預(yù)，家長應(yīng)根據(jù)孩子的年齡變化選擇合適的體檢項目，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是必須貫徹的原則。
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