人們常說(shuō)的微量元素是指人體必需的微量元素,必需指營(yíng)養(yǎng)素的必需性,是一類(lèi)為機(jī)體存活、正常生長(zhǎng)和功能所必需,但不能由機(jī)體自身合成或合成不足,必須從食物中獲得的營(yíng)養(yǎng)素。
與其他食物成分相比,它們具有一個(gè)重要的生物學(xué)特征,即缺乏該營(yíng)養(yǎng)素可造成功能異?;驙I(yíng)養(yǎng)缺乏病,甚至死亡。
目前人體內(nèi)可檢出的元素有 70 種以上,通常將人體內(nèi)含量大于體重萬(wàn)分之一的元素稱(chēng)為常量元素,如鈣、鎂、鉀、鈉等,將小于體重萬(wàn)分之一的元素稱(chēng)為微量元素,公認(rèn)的人體必需微量元素有碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷和鐵等 8 種,實(shí)際上鐵在人體的含量大于萬(wàn)分之一,但仍將鐵定義為微量元素。
雖然微量元素在機(jī)體內(nèi)含量很低,但它們有重要的生理功能。主要包括構(gòu)成酶及維生素的組成部分或輔助因子、構(gòu)成激素或參與激素的作用、參與基因的調(diào)控和核酸代謝,還有其他特殊的生理功能,比如鐵為血紅蛋白的成分,參與氧的運(yùn)輸。
常見(jiàn)檢測(cè)微量元素的方法有原子吸收光譜分光光度法(原子吸收法)、電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP—MS)、離子選擇電極法等。聲稱(chēng)通過(guò)微量元素自動(dòng)分析儀對(duì)兒童頭發(fā)、指尖血中微量元素含量的檢測(cè),不能確定兒童微量元素的營(yíng)養(yǎng)狀況。
判斷每個(gè)微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)不同,好的指標(biāo)應(yīng)該是特異、敏感及便捷,但不是每個(gè)微量元素都有這樣的檢測(cè)指標(biāo),比如判定鐵營(yíng)養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓染色法,但這很難做到,常用的檢測(cè)指標(biāo)是血紅蛋白,但影響血紅蛋白含量的不僅有鐵,還有其他的營(yíng)養(yǎng)素,如維生素 A、B12 等。另外,微量元素含量很低,很容易被污染,要獲得準(zhǔn)確的微量元素測(cè)定結(jié)果很不容易。
其實(shí),早在2009年的時(shí)候,衛(wèi)生部下發(fā)過(guò)批文:“除化驗(yàn)血鉛檢測(cè)外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展其他的重金屬和類(lèi)金屬的臨床檢測(cè),不得出具檢測(cè)報(bào)告”。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也在2013年正式下發(fā)《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》,明確指出:“非診斷治療需要,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)……”,“不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目,尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒……”
通常來(lái)說(shuō),微量元素的缺乏,特別是輕度缺乏,不會(huì)出現(xiàn)易察的癥狀,因此微量元素的缺乏又被稱(chēng)為‘隱形饑餓’。對(duì)于母乳喂養(yǎng)或用嬰兒配方食品喂養(yǎng)的 6 個(gè)月內(nèi)正常嬰兒,不用補(bǔ)充微量元素;6 個(gè)月后,能夠合理添加輔食且生長(zhǎng)發(fā)育正常的嬰幼兒也無(wú)需補(bǔ)充微量元素。
營(yíng)養(yǎng)的基本原則是適宜,微量元素是人體必需營(yíng)養(yǎng)素中的一類(lèi),攝入要充足,但不能過(guò)量。微量元素長(zhǎng)期攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)相關(guān)病癥,但過(guò)量也同樣會(huì)對(duì)健康造成不利影響。所以孩子沒(méi)有什么癥狀的話(huà),一般不需要做微量元素檢查。